24
2-2015
Planlegger bedre
Ved å kartlegge alle deler av sin virksomhet og innføre en mer
smidig arbeidsflyt, har antallet pasientundersøkelser økt med 34
prosent fra 2014 til 2015. Samtidig har avdelingen null fristbrudd,
og har fått antallet pasienter på venteliste betydelig ned.
De fantastiske resultatene tilhører gastrolab i
Medisinsk klinikk ved Universitetssykehuset
Nord-Norge (UNN). Årsaken er prosjektet
GastroAktiv som er tilknyttet AKTIV, et
forskningsprosjekt i regi av SINTEF og DIPS
ASA som har som mål å utvikle et verktøy
for helhetlig aktivitetsplanlegging i sykehus.
Etter at prosjektet er fullført kan DIPS bruke
resultatene til å utvikle funksjonalitet for inn-
taksplanlegging i DIPS Arena.
GastroAktiv ble i høst nominert til årets
LEAN-prosjekt i Norge.
– En svært hyggelig nominasjon, men
det viktigste for oss er resultatene vi opp-
når hver dag. Enkelt forklart har vi har gått
over fra å planlegge aktiviteten ut fra til-
gjengelige legeressurser til å planlegge ut
fra pasientenes behov for undersøkelser og
behandling. I tillegg har vi forsøkt å få til en
mest mulig optimal bruk av endoskopirom og
samlede ressurser, forklarer fagansvarlig for
GastroAktiv-prosjektet og seksjonsoverlege
for gastrolab, Jan-Magnus Kvamme.
Gastrolab har et stort antall pasienter, og
mange av de som kommer undersøkes med
mistanke om kreftsykdom. Kravene til kortere
frister for behandling øker, og gastrolab er fra
i år involvert i to pakkeforløp: Tykk- og ende-
tarmskreft, og kreft i spiserør og magesekk.
Det å se på kapasitet og ressursbruk for å
optimalisere driften var helt nødvendig for
å klare å imøtekomme både eksisterende og
framtidige behov.
Planlegger bedre
Kartlegging viste at en ujevn tilgang på lege-
ressurser var hovedårsaken til at den plan-
lagte aktiviteten varierte mye. Av og til måtte
avdelingen hente seg inn ved å sette opp dager
med kveldsåpent for å ta unna flere under
søkelser og unngå fristbrudd.
– UNN har ikke felles verktøy for lege
planlegging som gir oversikt på tvers av sek-
sjoner og klinikker. Legene roterer mellom
ulike enheter, og det er ulik praksis for når
arbeidsplanene godkjennes og låses i hver
enhet. Dette bidro til høy variasjon på antall
leger som var til stede hver dag, forklarer
Kvamme.
Hjelp fra regnemaskin
Nå har gastrolab definert hva tilgangen av
legeressurser må være for å ta unna under-
søkelsene innen fristen. Dette koordineres
bedre med samarbeidende leger og enheter i
sykehuset, samt helsesekretærer, sykepleiere
og assistent internt i gastrolab.
Gjennom AKTIV har avdelingen fått til-
gang til en prototyp av en «regnemaskin»
som hjelper til med å beregne hvor mange
pasienter som kan undersøkes hver dag. Den
tar for eksempel hensyn til hvor lang reise-
tid de ulike pasientene har, og hvilken lege
kapasitet gastrolab er satt opp med fra dag til
dag. Erfarne leger trenger som regel mindre
tid per undersøkelse enn mindre erfarne
leger.
Bedre tverrfag-
lig planlegging var
det som skulle til.
Kvamme har til nå
ikke fått melding
om negative konse-
kvenser som følge av
omrokkeringene.
– Arbeidshverda-
gen blir som regel
bedre etter slike pro-
sjekt, fordi den blir
n
Inghild Nerland,
leankonsulent UNN
n
Seksjonsoverlege Jan Magnus Kvamme og sykepleier
Dette
er virkelig en
lagseier.
Inghild Nerland, leankonsulent UNN
mer forutsigbar, sier leankonsulent Inghild
Nerland ved UNN.
Hun skryter av at alle som har involvert seg
i forbedringsarbeidet.
– Dette er virkelig en lagseier. Kartlegging
av arbeidsprosessene er vesentlig slik at man
finner rotårsaken til de utfordringene man
står i. Først da får man til forbedring, sier hun.
GASTROAKTIV
