28
2-2015
BEHANDLERKRAVMELDING
EPJ systemkonsulent Ingrid Skard i avdeling
for e-helse og IKT ved sykehuset har for første
gang i historien fått overlate arbeidet rundt
Behandlerkravmeldingen (BKM) dit den
hører hjemme: Til regnskapsavdelingen. BKM
er hva sykehusenes poliklinikker må sende til
Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) for å få
betalt for de pasientene de behandler.
Lovisenberg Diakonale Sykehus i Oslo har
en driftsavtale med Helse Sør-Øst, og sender
BKM til HELFO hver fjortende dag.
Var teknisk komplisert
– Tidligere var det en så komplisert teknisk
oppgave å sende Behandlerkravmeldingen
til HELFO at det ble til at vi på DIPS-forvaltningen gjorde det, forteller Skard. Hun
beskriver den gamle løsningen i DIPS Classic
som litt «hakkete», og preget av at plattformen
etter hvert er utdatert i forhold til at løsningen
er blitt utvidet en rekke ganger, basert på
endringer i HELFO sitt meldesystem.
I vår ble Lovisenberg som det første syke
huset her til lands introdusert for den første
Arenaversjonen, BKM 2.0. Den 7. juni i år
satte de løsningen i produksjon.
– Både piloten og innføringen gikk opp-
siktsvekkende greit, og æren for det vil jeg
gi til Siv Marie Lien som er seniorkonsulent
i DIPS, men samtidig tar vakter her hos oss
som sykepleier. Hennes gode kjennskap til oss,
det at hun kan DIPS til fingerspissene og sam-
tidig hadde gode kontakter rett inn i DIPS-
organisasjonen hvis vi sto fast, var uvurderlig,
forklarer Skard.
Konsulent Jørgen Mathisen ved Regnskaps
avdelingen bekrefter at arbeidet med BKM er
blitt betydelig enklere og mer oversiktlig etter
at Arena kom i hus.
– Før tok det to timer, nå tar det bare
fire-fem klikk å sende inn BKM, illustrerer
Mathisen.
En lærende funksjon
Basert på rapportene fra HELFO kan det fra
Arena lastes ned ferdig avstemte rapporter for-
delt på kostnadssted, sammen med eventuelle
avvik som både er spesifisert og forklart.
Avvikene i BKM må rettes opp, ellers får ikke
sykehuset refundert de kostnadene de har hatt
på å behandle pasienten.
DIPS Økonomi genererer behandlerkrav-
feil og -avvik basert på den eletroniske tilba-
kemeldingen fra HELFO. Siden DIPS viser
avvikene med en forklaring, er det enkelt for
regnskapsavdelingen å sende avvikene tilbake
til poliklinikkene slik at disse kan se hvor de
registrerer feil i forhold til HELFOs regelverk.
– Mange poliklinikker har tidligere ikke
vært klar over hvordan de gjorde feil. Vi hadde
ikke kapasitet til å forklare. Nå får de direkte
tilbakemelding på hva de kan og ikke kan
gjøre, og avvikene blir færre, forklarer Skard.
Tidligere kom lista over avviste krav på en
En søt smak
av Arena
Etter å ha utført mye manuelt arbeid blant kolonnene i Excel, kan
Lovisenberg Diakonale Sykehus melde om en betydelig bedre
arbeidsflyt som følge av at Behandlerkravmelding 2.0 i DIPS Arena
er tatt i bruk.
n
Systemkonsulent Ingrid Skard ved skjermbildet i BK
Nå tar det bare fire-fem
klikk å sende inn BKM.
Jørgen Mathisen, økonomikonsulent
e-post og måtte gjennomgås manuelt.
– Det var en stor og tidkrevende jobb, som
ikke hadde den samme tilbakemeldingseffek-
ten, uttaler Skard.
Kan se frikortutvikling
Behandlerkravmeldingen er ikke bare viktig
for at sykehusene skal få betalt for sine
polikliniske tjenester. Det har også betydning
for pasientenes automatiske frikort for hel-
setjenester. I 2015 var denne egenandelen på
2185 kroner.
Med Arena som plattform for BKM kan
poliklinikkene gi pasientene bedre service.
Mens pasienten står i skranken kan helse
sekretæren ved et enkelt søk på fødsels
nummer, svare på hvor mye vedkommende
har betalt i egenandel ved sykehuset så langt i
år, og se hvilke egenandeler som er rapportert
inn til HELFO.
– I og med at DIPS Frikortsynkronisering
