Neste høst har prosjektgruppen ved Nasjonalt senter for
samhandling og telemedisin (NST) håp om å gi pasientene
ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF (UNN) elektro-
nisk tilgang til egen journal.
Prosjektleder Tove Sørensen, systemutvikler
Ragnhild Varmedal og sikkerhetsrådgiver Eva
Skipenes i NST er på vei mot en ny stor mile
pæl i Helse-Norge.
På bestilling fra direktøren ved UNN utvi
kler de nå verktøyet som i løpet av neste år
skal gi pasientene ved sykehuset tilgang til
den elektroniske pasientjournalen. Arbeidet
gjennomføres i tett samarbeid med DIPS ASA,
Helse Nord IKT og Helsedirektoratet. Målet
er selvsagt at løsningen skal kunne brukes av
andre helseforetak etter hvert som de kommer
opp på DIPS Arena. NST bruker internasjo
nale standarder, slik at løsningen for å be om
innsyn i journalen blir leverandøruavhengig.
Hver enkelt journalleverandør må imidlertid
først tilrettelegge for slik kommunikasjon.
− Vi ser mållinja nå, men det har vært et
langt løp. Allerede i 00/01 jobbet vi første gang
med dette temaet ved NST, sier Sørensen.
Sperremulighet
Mye har skjedd siden tusenårskiftet. Pasien
tenes rett til å få innsyn i journalen har gjort
at den nå skrives med tanke på dette. Det har
blitt utviklet mange sikkerhetsløsninger og en
nasjonal helseportal − helsenorge.no − slik at
mye av rammeverket for å kunne realisere en
innsynsløsning nå er på plass.
Likevel er det fortsatt et stykke igjen: DIPS
skal for eksempel gi tilgang i Arena, men sam
tidig sørge for at helsepersonell har mulighet
til å sperre dokumenter for automatisk innsyn
for pasient.
− Vi tror at pasienten teknisk sett vil
kunne få se 95 prosent av journalen sin uten
problemer. Men for at løsningen skal kunne
settes i drift må behandler kunne sperre for
innsyn i enkeltdokumenter eller hele journa
len, sier prosjektlederen.
Informasjon som pasienten ikke umiddel
bart skal få, er for eksempel opplysninger som
omhandler tredjepart eller som kan være til
skade for pasienten. Også informasjon om
diagnose kan holdes på vent, inntil legen får
gitt denne direkte til pasienten.
Hva får vi se?
Systemutvikler Ragnhild Varmedal tok fatt i
oppgaven med å utvikle innsynsmuligheten
ved å bestille sin egen journal − på papir.
Slik avdekket Varmedal hvorfor innsyn i
egen journal kommer til å bli viktig både for
helsepersonell og pasienter i årene som kom
mer.
− Jeg kunne se tilbake på en alvorlig hen
delse som involverte meg selv. Jeg fikk lese
hvilken informasjon jeg egentlig hadde fått i
møte med legen den fredagen jeg var på syke
huset, men i møtet var det så mye informasjon
at jeg ikke fikk med meg alt som ble sagt. Jeg
ble stadig dårligere gjennom hele helga, kol
lapset og ble sendt i ambulanse til sykehuset
mandag. Da var situasjonen livstruende og jeg
måtte hasteopereres. Hadde jeg kunnet lese
journalen etter å ha vært hos legen, ville jeg
kunne tatt affære ved symptomer hun hadde
advart mot, og unngått at det ble så dramatisk.
Samtidig fikk Varmedal praktiske ideer til
hva som må på plass for at pasienten skal ha
utbytte av innsynet.
− For eksempel informasjon og veiledning
rundt enkelte diagnoser, og en lenke direkte
til en medisinsk ordbok på nett, forklarer hun.
Lar pasienten
logge inn
10
2-2013
Innsyn
