d:mag | Et magasin fra DIPS ASA 1-2017

DETTE ER MARAND: Marand er et slovensk selskap med utspring i telekommunikasjon, hvor de har bygget og levert flere store prosjekter, inkludert utviklingen av Telekom Slovenia sitt CRM og faktu­ reringssystem. Innen helse har Marand utviklet Slovenias e-helseinfrastruktur, og sørger for at landets 120 helse­ institusjoner utveksler kliniske dokument seg imellom. De har også utviklet kjerneplattformen bak det nasjonale helseforsikringskortet, og en openEHR plattform for elektronisk pasientjournal. Det betyr mye når de gir sin tilslutning en utvikling basert på openEHR, sier Gornik. Han vet at Gartner har gått grundig til verks på kildesiden for å lage sin rapport. Og han bekrefter at han selv, i likhet med nøkkelpersonell i DIPS, har vært intervjuet av Gartner under instituttets arbeid med rapportene. BYGGER MOMENTUM Gornik mener det er i ferd med å bygge seg et momentum for openEHR. Han mener at ulik kjøpestyrke i ulike markeder er med på å fremme slike plattformer. – I rikere markeder er de etablerte leverandørene svært mektige og vil selvsagt ikke støtte åpne leverandør­ nøytrale data. Deres forretningsmodell er å låse kundene inn i deres løsning i et eierkontrollert format. Dette har ingenting å gjøre med teknologi, men om forret- ningsmodeller. Dette er spesielt tilfellet i USA, det udiskutabelt største markedet. Der konkurrerer kundene om pasienter og har ingen interesse i å åpne for deling av data. Da mister de jo bare pasienten til en konkurrent. Når det gjelder utbredelse kan Gornik fortelle at Asia is på full fart inn. – Vi jobber akkurat nå med prosjekter i Filippinene. Japan har et nasjonalt prosjekt basert på openEHR, flere kinesiske sykehus likedan, og nå nettopp erklærte den indiske helseministeren at openEHR skal være Indias standard for strukturerte kliniske data. Så jeg vil si at det er et stort momentum på gang for openEHR akkurat nå! Han synes Gartnes rapport er viktig fordi de ikke lenger anbefaler megasuite- løsninger som den eneste veien videre, slik de gjorde for bare få år siden. – Gartner snakker om viktigheten av holdbarheten i leverandørnøytrale data, og det er nettopp her at openEHR utmerker seg. FEM ÅR BAK ERP-MARKEDET Marand, hvor Gornik er direktør, har sitt utgangspunkt som leverandør for ulike støttesystemer for næringslivet, blant annet hva angår administrasjon og faktu­ rering. Dette markedet har de siste 10-15 årene hatt en eksplosiv digital utvikling, med stadig nye tjenester levert i skyen. – Jeg tror at EPJ-markedet nå bare befinner seg fem år bak ERP-markedet. Faktisk, hele tilnærmingen som Gartner har definert for ERP-markedet og som vi nå bruker for framtidens EPJ-systemer, åpner mer opp for innovasjon og små selskap, sier han og utdyper: – Konseptet baserer seg på å krympe kjernen av systemer og omgi den med nye, innovative og for det meste sky­ baserte applikasjoner som sammen lager mye bedre produkt for kundene. Disse løsningene kommer vanligvis fra bitte­ små, svært innovative selskaper. Se på det på denne måten: Det er faktisk ganske vanskelig for lokale selskap å konkurrere med komplette megasuite-løsninger fra store amerikanske selskaper. Helse Midt-anbudet ser ut til å bevise dette. Men om kunder begir seg ut på en postmoderne tilnærming og begynner med en mindre kjerne, vil to ting skje: Først kan de få flere valg, fordi mange flere leverandører kan konkurrere – hvilket vil bringe prisen ned. For det andre, rundt denne kjernen kan de tillate å ta inn mindre, innovative løsninger fra små leverandører som vanligvis er mye bedre til å løse det konkrete problemet Glad for Gartners konklusjon Ian McNicholl er en av styrelederne i openEHR Den skotske doktoren Ian McNicoll er den andre lederen ved siden av Tomaž Gornik i openEHRs styre. Han har følgende uttalelse til d:mag: – openEHR tar varmt imot den ferske og svært positive vurderingen som Gartner gir vedrørende potensialet til openEHR som standard, og at den kan gi tjenesteytere innen helse mulighet til å administrere informasjon på tvers av hele helsetjenesten. Evalueringen råder også, svært hjelpsomt og fornuftig, organisasjonene til å ta mer ansvar for klinisk datainnsamling og –kompetanse, og investere mer i dette. Som det også ble påpekt i NHS Wachter rapporten, er en slik investering en nødvendighet uavhengig av hva slags teknologisk tilnærming man velger, sier McNicoll. – Interessen for standarden og utbredelsen av openEHR-baserte systemer fortsetter å vokse. I Storbritannia, Brasil, Australia, Slovenia, Kina og i Moskva har man gjennom flere år kjørt komplette tjenester til poliklinikker og til fastleger, basert på systemer som er bygger på openEHR-plattformer, sier McNicholl. rett foran deg. Dette samarbeidet har igjen veldig positiv effekt for den lokale økonomien fordi disse innovative sel­ skapene nå kan bruke det de har laget til å konkurrere om nye oppdrag, potensielt bygge en løsning de kanskje kan selge på det globale markedet. Selvsagt er dette bare mulig om anskafferne forstår dette og ikke bare velger megasuite-løsningen! sier Tomaž Gornik i Marand. Oddny J. Johnsen d:mag | 1-2017 27