d:mag | Et magasin fra DIPS ASA 1-2017

Å se hvordan akkurat du ved din avdeling bedre kan ivareta din pasient ved hjelp av digitale verktøy, kan du aldri tenke ut med et regionalt eller nasjonalt prosjekt. Dette må skje lokalt. I det øyeblikket noe blir et regionalt prosjekt blir løsningen gjerne et minste felles multiplum for alle. Og her er noe av problemet: Selv om alle driver med helse kan ikke alle bruke samme system. Hospital IT vil for eksempel kunne levere utmerket sensorteknologi både til en syke- hjemsavdeling og til en sykehusavdeling, men de vil ikke kunne levere nøyaktig den samme løsningen til de to ulike kundene selv om produktet er det samme. De vil måtte gjøre til dels store tilpasninger ut fra hva slags behov de to svært ulike avdelin- gene har. Selv to sykehusavdelinger kan ha behov for svært så ulike system. – Har pendelen nådd den andre yt- terkanten? I IT-barndommen var det jo nettopp lokale initiativ som til slutt ble problemet. Hvert sykehus kjempet hardt om å være best i å utvikle sine system, og ville verken dele sin kunnskap eller arve andres systemer. Vi skal vel ikke dit igjen? Hegerstrøm: – Da jeg kom inn i helse-IT opplevde jeg at det å dele kunnskap var fremmed, i motsetning av hva jeg var vant med fra andre bransjer. Jeg vil ikke vekke det å ikke dele til live, men vil få tilbake et konkurranseelement om å ville være best. Og få inn at når man gjør noe riktig så må tilsvarende avdelinger andre steder få arve prosessene. Der må en sentral eller regio- nal enhet være flink til å kanalisere gode løsninger til alle som trenger dem. Ikke gjennom forordning og tvang, men fordi folk har lyst til å lære av gode ideer. Men om klinikere har en god idé, må de i dag smøre seg med tålmodighet. Alme: – Hvis jeg skal vente til Helse Sør- Øst sentralt skal se på mitt lokale problem på Ahus, må jeg vente ganske lenge fordi det er så mange ulike utfordringer som skal løses hele tiden. Her går helsevesenet glipp av noe ved ikke å utnytte kunnskap og endringsønsker som finnes lokalt. «BESTE PRAKSIS» Hegerstrøm: – Jeg synes all fokus har vært på infrastruktur, altfor lenge. Mens vi har snakket veldig lite om den spisse enden av IT, operative verktøy som virkelig gjør en forskjell. Han ønsker seg muligheten til la sykehusene dele sine data med kommu- nene, og lage en «beste praksis»-løsning for hvordan kommuner og sykehus kunne samhandle digitalt. Disse incentivene sav- ner han. I dag blir det mer enkeltidealister som forsøker å løse slike problemer. Hegerstrøm: – Rett i nærheten av Ahus, har vi den regionen i Norge med sterkest vekst. 120.000 innbyggere her dekkes av våre systemer, mens de bruker DIPS ved Ahus. Hvis man vil, og finansierer dette, kan frustrasjonen i samhandling mellom de to nivåene løses veldig raskt. For vel vitende om hva som har gått med av ressurser for å løfte andre områder av samfunnet digitalt, er han ikke impo- nert over summene som legges på bordet i forbindelse med digitalisering av helse. Hegerstrøm: – I forsikringsbransjen og andre private bransjer har de digitalisering som en pågående del av sin drift, og egne IT-ressurser knyttet til utvikling av hvert forretningsområde. Alme: – Mens vi på sykehusene er bundet til store offentlige anbud. Alt er organisert i prosjekter hvor vi tar for oss bit for bit. Prosjekt for prosjekt som har en begynnelse og en slutt. Ingen kontinuitet. Det blir litt sånn at hvis vi gjennomfører et bra digitaliseringsprosjekt som vi er stolte av i 2017, så møtes vi ikke igjen før i 2025 for å si til hverandre at «nå er det helt forferdelig her». Alme sier det med et smil. Alme: – Det er nå jeg kan begynne å synge de gamle sangene mine. Hele DIPS Arena er designet for å kunne lage funksjo- ner lokalt fordi vi trenger dem til å løse helt lokale utfordringer. Og så må alle dataene som utvikles kunne gå inn i en felles kjerneløsning uten at det blir et nytt dyrt integrasjonsprosjekt. Dette kan skje i Arena fordi vi bruker openEHR-standarden. Jeg ser utfordringen nå fra den andre kanten, men løsningen ser like riktig ut fremdeles. Alme og Hegerstrøm tror på det de kaller innovasjonsanbud, slike som private sykehus kan inngå med enkeltleverandører om de finner noen de har trua på. Alme: – De har vært i nærheten av slike i Sverige, men ikke turt å gjennom- føre fordi de ennå ikke har løsningen på hvordan oppdragsgiver og leverandør skal kunne måle om de har fått levert hele an­ skaffelsen når kontraktsperioden er over. Hemmeligheten er trolig tillit, en bedre dialog, og et felles mål leverandør og bestiller er enig om. Oddny J. Johnsen «Hele DIPS Arena er designet for å kunne lage funksjoner lokalt, fordi vi trenger dem til å løse helt lokale utfordringer.» Tomas Nordheim Alme d:mag | 1-2017 31